美容整形目的で鼻背へヒアルロン酸注射後に眼動脈閉塞を来した1例

摘要

目的：美容整形目的で鼻根および鼻背にヒアルロン 酸を注射後，眼動脈閉塞を来し失明に至った1例を経験 したので報告する.症例：20歳，女性.美容整形外科にて鼻根および鼻 背にヒアルロン酸0.7 mlを注射した直後より，右視力 障害，後頭部痛，気分不快，両腕の麻痺を訴えた.同部 位へヒアルロ ニダ一ゼを注入したが改善しなかつたた め，千葉大学病院救急部へ搬送された.当院受診時，右 眼の直接?間接対光反射は消失，瞳孔は散大，光覚は消 失し，眼底全体に及ぶ網膜の白濁浮腫を認めた.頭部CTで頭蓋内病変はみられなかった.フル才レセイン蛍 光眼底造影では網膜?脈絡膜血流は完全に途絶してお り，網膜電図は消失していた.右眼動脈閉塞と診断し， 眼球マッサージ，ゥロキナ―ゼ点滴，高圧酸素療法を開 始したが，視力回復は得られなかった.結論：隆鼻目的のヒアルロン酸注射では，重篤な合 併症に留意すべきである.