透明质酸或自体脂肪面部注射并发眼动脉及脑动脉阻塞临床研究

摘要

目的 观察透明质酸或自体脂肪面部注射并发眼动脉及脑动脉阻塞的临床特征,分析其发病机制,探讨治疗效果及预后.方法 采用回顾性病例分析研究法,纳入2015年1月～2020年9月南阳市某院收治的21例透明质酸或自体脂肪面部注射后发生眼动脉及脑动脉阻塞患者,对其注射部位、注射物质、阻塞部位、临床症状、影像检查等临床资料进行分析.所有患者给予尿激酶溶栓、血管活性药物治疗,有肢体功能障碍者增加高压氧治疗,存在注射局部部位水肿、溃烂者增加局部透明质酸酶注射剂局部抗感染治疗.结果 21例患者中,透明质酸注射16例(76.19％),自体脂肪注射5例(23.81％);注射部位在鼻唇部6例(28.57％),鼻部5例(23.81％),颞部3例(14.29％),眉间3例(14.29％),眶周2例(9.52％),额部2例(9.52％);单纯眼动脉阻塞7例(33.33％),单纯脑动脉阻塞5例(23.81％),眼动脉合并脑动脉阻塞9例(42.86％);合并注射部位水肿、缺血溃烂坏死7例(33.33％);核磁共振成像检查发现颅内新发缺血灶5例(23.81％).经药物治疗及神经康复,3个月后随访,眼动脉阻塞者视力均无恢复,脑动脉阻塞者NIHSS评分及肢体功能明显改善,局部溃烂愈合,瘢痕评分(4.16±0.85)分.结论 眼动脉及脑动脉阻塞是面部注射严重的并发症之一,经相应治疗后神经功能及局部血管并发症能够得到改善,但眼动脉阻塞导致失明较难治疗,因此,在面部注射时做好预防措施很关键.