脊髄転移による神経症状で発症した原発性肺腺癌の1例

摘要

症例は64歳，男性。下肢の麻瘅および膀胱直腸障害で発症し，MRIで脊髄馬尾に孤立性の硬膜内腫瘍を指摘された。同時に左肺門部に腫瘍を認め肺癌の脊髄転移か脊髄原発腫癟かの鑑別が問題となった。最終的に脊髄手術で肺癌からの転移性腺癌と診断された。肺腺癌が脊髄転移を初発症状とすることは非常にまれであり，診断·治療方針の決定には多くの問題点が指摘された。