多発性肺嚢胞を伴った慢性過敏性肺炎の1例

摘要

症例は52歳，女性。 咳嗽と労作時呼吸困難を主訴に受診し，石中下葉の巨大墓胸をはじめとする多発性嚢胞，索状影およびすリガラス陰影を指摘された。 気管支肺胞洗浄液ではリンパ球比率が上昇し，胸腰鏡下肺生棟では，広範囲に非乾酪性類上皮細胞性肉芽麿を認めた。 慢性過敏性肺炎を疑い，ステロイド治療を開始したところ自覚症状や画像所見の改善を認めた。 血清の鳥関連特異抗体が陽性であったことから，烏飼病を念頭に置き現在も経過観察中である。 巨大墓胞や多発性嚢胸を来す慢性過敏性肺炎はまれであり，若干の文献的考察を加え報告する。