重症気管支喘息の長期管理薬としてのTiotropium追加効果の臨床的検討

摘要

COPD非合併の重症気管支喘息に対するtiotropium追加効果の臨床的検討を行った。 最高用量の吸入ステロイド薬と長時間作用型β2刺激薬およびロイコトリ工ン受容体括抗薬を併用し，なおかつ症状の持続する重症持続型（step4）気管支喘息患者で明らかにCOPDを合併している患者を除いた21例を対象に，tiotropium 18ugを1日1回吸入投与し比較検討した。 朝のPEF値は投与前は271．0±26．11/分であったが，投与後4週では305．2±26．6l/分と有意に改善した（p＝0．0086）。 1秒量は投与前は1450．0±132．9mであったが，投与後4週では1526．7±131．9mは有意に改善した（p＝0．006ワ）。 また，21例中18例で自覚症状の改善を認めた。 tiotropiumは喘息の長期管理薬へ位置付けが変わる可能性がある。