5.左側大腸癌ィレウスに対する一期的手術c)ステン卜治療の応用による一期的吻合のピッ卜フォール

摘要

〔要旨〕本邦での閉塞性大腸癌の手術治療は，大腸ステン卜留置の保険収載により大きく変化した.術前の減圧処置(bridge to surgery ： BTS) としてのステント留置では，挿入部位の適応は上行結腸から直腸Rs部 までである.留置が成功した症例では，術前検査として大腸内視鏡で口 側観察を行うべきである.減圧が十分であれば通常の腹腔鏡手術が可能 であるが，小切開の仕方や切除標本のとり出し方を工夫することで，通 常に近い小切開創で手術が可能である.