结肠癌并发急叫生肠梗阻一期手术治疗的疗效及观察

摘要

结肠癌并发急性肠梗阻，按照传统方法需先保守治疗肠道准备充分条件下早期手术，如病情不允许需作急诊手术，则需要在梗阻近端先作造痊手术，解除梗阻，数月后，在肠道准备充分好的条件下，二期手术行根治术和肠吻合术。结肠癌合并急性肠梗阻行一期肿瘤根治术和肠吻合手术，虽然避免了病人二次手术带来的手术打击，但如果术中操作和术后处理不当，极易造成吻合口痊、水、电解质酸碱平衡失调，给病人带来巨大的痛苦和经济损失，甚至死亡，这些都是病人和医师不愿意接受的不良后果。在这种情况下手术，预防吻合口痰、腹腔感染等并发症和降低手术并发症发生率的关键是术中快速彻底而毫不污染的肠减压术，处理好吻合处的肠管情况，保证吻合口处有良好的血液供应，视具体情况作腹腔引流和吻合口旁的引流，术后行抗炎和营养支持也很重要。但我们认为只要严格遵守无菌操作原则，并在操作中仔细认真，完全可以达到一期癌肿根治和肠吻合的目的和预期效果。