アルツハイマー型認知症患者におけるリバスチグミンの長期単独使用経験 認知機能と介護者による評価

摘要

アルツハイマー型認知症（AD)患者の認知機能と介護者から聞き取った臨床症状に対す るリバスチグミンの有効性を1年間にわたって検討したので報告する。対象はリバスチグミンを1年間単独で投与継続できたAD患者17例である。投与前，投与 3， 6，12力月後の改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R)と問診による介護者の 評価をカルテ内容から後ろ向きに調査した。その結果，投与前，投与3, 6,12力月後の HDS-Rトータルスコアではそれぞれ16.7 ±3.5, 18.2 ±4.4,19.5±4.1,19.8 ±5.1(平均値+-標 準偏差）であり，投与前に比べて投与3力月後から有意な改善が認められた。また， HDS-Rのトータルスコア力s投与前に比べて2点以上上昇した改善例は投与6 ，12力月後い ずれも12/17例（70.6%)で，リバスチグミンは長期間にわたって投与前より良好な認知機 能を維持していた。HDS-Rの項目別では遅延再生課題，言語の流暢性課題，計算と注意力 の3項目において特に改善効果が高かった。問診による介護者の評価では，会話，集中力 (注意力)，意欲，落ち着きの面で各々6-7割の介護者が症状は改善したと述べた。以上，リバスチグミンはAD患者の認知機能ならびに介護者評価において長期間にわたつ て有用な薬剤であると考えられた。