大腸がんの遺伝子異常診断と 治療法の進歩

摘要

大腸がんの化学療法を行う際には，K-RAS (コドン12,13)遺伝子検査は必須である (保険収載されている).K-RAS変異陽性の大腸がんに抗Epidermal Growth Factor receptor (EGFR)抗体薬 は無効である.B-RAF変異陽性の大腸がんは予後不良である.Lynch症候群が疑われる大腸がんでは，マイクロサテライ卜不安定性を調べる必要があ る.一般に，大腸がんの1次治療および2次治療では，抗腫瘍薬と分子標的薬を併用する. 最近，経口マルチキナーゼ阻害薬であるレゴラフエニブが大腸がん治療薬として保険収 載され，ラス卜ラインの治療薬として用いられる.