リンパ系腫瘍の化学療法後に発症したB型肝炎に対するlamivudineの使用経験

摘要

当院において化学療法を施行したリンパ系腫瘍のうち，B型肝炎を発症した症例にlamivudineを投与したので有効性について報告する。B型肝炎発症例は5例で，4例はHBs抗原陽性，1例はHBs抗原陰性でHBc抗体が高力価陽性の全例HBVキャリアであった。 肝炎発症時にIamivudine 100mg/日を投与した。 5例中3例で肝炎が沈静化したが1例は重症化して死亡し，残りの1例はIamivudineで充分な改善が得られず，entecavirに変更投与して肝炎は沈静化した。Iamivudineは化学療法誘発性のB型肝炎に対して有効な薬剤と考えられる。 HBV感染者，特にHBVキャリアにおける化学療法施行後のB型肝炎発症頻度は高率で死亡率も高い。 HBVキヤリアを含めたHBV感染者の適切な診断と，lamivudineなど抗ウイルス剤のより効果的な投与方法を検討する必要がある。