同種末梢血幹細胞移植とダサチニブによる維持療法によって長期寛解を持続しているイマチニブ抵抗性慢性骨髄性白血病の急性転化

摘要

症例は45歳男性。慢性骨髄性白血病慢性期と診断されimatinib mesylate内服開始後3ヶ月でpartial cytogenetic response (PCyR)を達成した。その後2ヶ月程で，背部痛および末梢血に骨髄芽球を認め精査し，脖頭 部に隣接する5cm大の髄外腫瘤を認め，骨髄検査より慢性骨髄性白血病急性転化と診断した。bcr/abl遺伝子 変異解析は陰性であり，dasatinib単独療法によりcomplete cytogenetic response (CCyR)に到達し，急性転化 診断後2ヶ月で，姉をドナ一とする同種末梢血幹細胞移植を行った。移植後24ヶ月現在，dasatinibの維持療 法を継続中で，major molecular response (MMR)を維持している。