Mantle cell lymphomaに対する連続的自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法の臨床的検討

摘要

未治療Mantle cell lymphoma (MCL)患者に対し，連続的に自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を行い， その成績を検討した。症例は2001年11月から2008年8月までに受診し，同意を得た65歳以下，未治療MCL患者5名である。治療はCHOP療法を3コース後に4回の連続する大量化学療法を行い，自家移植片の採取時にはrituximabによるin vivo purgingを用いた。また採取細胞内のBCL-1/lgHをReal-time PCR法にて解析し，腫瘍細胞の混入について検討した。治療成績は全例で完全寛解となり奏功率100%, 3年生存率，無病生存率はいずれも100%であった。4例で自家移植片の評価可能で，定性法で1例が陽性であった。再発は移植後3.2年目に1名に認め，自家移植片のBCL-IgHが陽性例であつた。治療毒性はGrade4の血液毒性を全例で認めたが，重篤な合併症は無く，治療関連死亡も無かった。MCLに対して連続する自家末梢血幹細胞移植併用大量化学療法を行い，良好な治療成績が得られ，安全に施行する事が可能であった。