多発性骨髄腫の分子病態

摘要

多発性骨髄腫細胞はリンパ節肱中心を経たlong-lived plasma cell (形質芽細胞: plasmablast)に由来すると考えられており,長期間にわたる遺伝子異常やメチル化などのエピジュネティックな異常を蓄積した結果腫瘍化している事が判明している。 これは臨床的に骨髄腫の約3分の1の症例がmonoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS)やぐすぶり型骨髄腫(smouldering myeloma)と呼ばれる前癌病態の既往を有する事にも合致した所見である。 しかしそれ以外の症例は明らかな前癌病態の既往を有さないde novo発症例である。