High－Resolution CTの肺結節影の気管支鏡診断率に及ぼす影響 Thick－Section CTとの比較

摘要

肺結節影の気管支鏡検査前に施行したCT検査を，全肺野をthick－section CTで撮影したのみの症例（A群）と肺門部から結節影部までのhigh－resolution CT（HRCT）を追加した症例（B群）に分け，気管支鏡診断率をretrospectiveに比較した．対象は，気管支鏡検査で可視範囲内に異常を認めない3cm以下（石灰化のない）の肺結節影86例（A群47例，B群39例）である．A群，B群の結節影の平均の大きさは，20．9mmと20.4mmで有意差はなかった．肺癌はA群30例（63％），B群23例（58％）で，腺癌が最も多かった．全症例の診断率は71％で，A群では65％，B群では76％で，B群の力が診断率が高い傾向があったが有意差はなかった（p＝0.26）．気管支関与のある症例の診断率は76％，関与のない症例の診断率は63％で，気管支関与のある症例では，診断率が高い傾向があったが有意差はなかった（p＝013）．ただしB群では，HRCTを追加することにより有意に結節影に関与している気管支を多く同定した（pく0．05）．大きさにより診断率に有意差はなかった．