非小細胞肺癌に対する術後化学療法と予後 病理病期とDNA pIoidy patternによる層別化の検討

摘要

病理病期Ⅰ～ⅢA期の非小細胞肺癌に対する術後化学療法の効果に関する臨床研究の対象となった症例を，DNA ploidy patternによって後層別化し予後を検討した．対象をⅠ期とⅡ·ⅢA期の2群に分け，各群を無作為割付によりそれぞれ2つの治療群に分けた．Ⅰ期はA群：術後CDDP＋VDS（CV療法）Ⅹ1コース＋5－FU経口投与，B群：術後化療無施行，Ⅱ·ⅢA期はC群：術後CV療法Ⅹ2コース＋5－FU経口投与，D群：術後5－FU単独経口投与に分けた．このうちDNA ploidy patternが検索可能であった128例についてDNA ploidy pattern別に予後を検討した．Ⅰ期のdiploid症例の5生率はA群81.2％，B群100％であり，無化療のB群に比べCV療法を行ったA群の力が有意に予後不良であった（p＝0．03）．Ⅰ期のaneuploid症例の5生率は，A群835％，B群789％で予後に差を認めなかった（p＝098）．Ⅱ期·ⅢA期のdiploid症例の5生率はC群25．0％，D群5813％で，予後に差を認めなかった（p＝044）．Ⅱ期·ⅢA期のaneuploid症例の5生率はC群3217％，D群813％であり，CV療法を行わなかったD群に比べCV療法を加えたC群の方が，予後良好な傾向があった（p＝0.07）．術後化学療法の検討に際して，DNA ploidy pattemによる層別化を図ることは意義があるものと考えられた．