胃癌の遺伝子診断－広島市医師会臨床検査センターにおける分子病理診断の実践－

摘要

胃癌の発生，増殖，進展の背景に多段階の遺伝子異常が関与することが明らかにされ，そのなかから悪性形質に特異的な変化，生物学的悪性度を反映するもの，家族性発症や多発の可能性を示唆する異常などが見出されている．これらの遺伝子·分子異常に関する検索を形態学的病理診断に加味し，客観的な良·悪性の鑑別や予後の推定に有用な情報を提供しようとするのが，著者らが広島市医師会臨床検査センターとの共同で実施している分子病理診断である．本分子病理診断では通常の病理組織検体に対する各種遺伝子マーカーの発現検索とともに，病理医によって指摘された病変部からのDNA抽出，遺伝子異常解析がルーチンに施行されている．個々の腫瘍検体の正確な形態学的記載とともに，それらを分子病理学的に個性診断することにより，それぞれにもっとも適した治療法の選択と最良の予後を約束することが，われわれ最終病理診断を担う者の将来に向けての課題と考える．