ARBによる降圧不十分なCKD患者に対するValsartan 80 mgとHydrochlorothiazide 12.5 mg の併用療法への治療変更の効果

摘要

慢性腎臓病（CKD)では高率に高血圧を合併し， その血圧のコントロールがCKDの予後を左右する。降圧により末期腎不全への進展や血清クレアチニンの倍化が抑制されることがメタ解析でも報告されている。わが国ではCKDの降圧薬の選択に関して， CKD診療ガイドライン，および2009年度に改訂された高血圧学会診療ガイドラインで第一選択にレニンアンジォテンシン系阻害薬（RAS阻害薬）を推奨している。また，アンジォテンシンnタイプ1受容体拮抗薬（ARB)は，RAS阻害薬のなかでも特に汎用されており，強力な降圧作用と，降圧を超えた臓器保護作用により，先述したようにCKDにおいては第一選択薬とされている。