両下肢に色素斑，紫斑を呈し，慢性色素性紫斑を疑ったCD8陽性皮膚T細胞リンパ腫の1例

摘要

63歳，男性.約7年前に両下肢，右前腕に皮疹が出現し，徐々に増数してきた.初診時，両下 肢，右前腕に比較的境界明瞭な手拳大程度の紫褐色ないし灰褐色の色素斑が多発散在していた.リンパ 節腫脹はなかった.慢性色素性紫斑を凝い生検した.病理組織学的に表皮基底層に明るい胞体を有する 異型腫瘍細胞の浸潤がみられた.腫瘍細胞はCD3~+, CD4~-， CD8~+， TIA-1~+ ，グランザィムB~+で，T 細胞受容体gamma鎖遺伝子再構成を解析しモノクローナルな増殖を認めたため，CD8陽性T細胞リンパ腫 と診断した.1年間のNB-UVB療法後，現在，皮疹は色素沈着主体となり，一部では消退傾向も認め， 経過観察中である.WHO分類における位置付けを確認し，自験例はCD8陽性T細胞リンパ腫と診断 した.