下腿に集簇する腫瘤様皮疼を呈した皮膚原発びまh性大細胞型B細胞性リンパ 腫一下肢型

摘要

皮膚原発びまh性大細胞型B細胞性リンパ腫一下肢型（Primary cutaneous diffuse large B-ceil lymphoma, leg type)は，大型B細胞がびまh性増殖を示す皮膚原発リンパ腫で，下肢に最もよく出現 する病型としてWHO分類で定義された。皮膚原発リンパ腫の約496,皮膚原発B細胞リンパ腫 の約20%を占めている力わが国での報告は比較的少ない。今回，高齢女性の本症例を経験した。症例は87歳の女性。右下腿に表面平滑な鮮紅色腫瘤性皮疼が出現，急速に拡大してきた（図 1)。生検の結果，CD20陽性，germinal center B-cell likeのびまh性大細胞型B細胞性リンパ腫と病 理診断された（図2A?C)。 PET検査では右下腿を中心に多数の集積像と左下肢，傍大動脈，骨盤 内にも集積を認めた（図3)。しD1,187 U/l. IL-2R 1,254 U//と高値を示した。rituximab + THP-COP療法を施行中である。