心不全治療の今昔　強心薬と利尿薬の位置づけ

摘要

慢性心不全の長期予後を改善する強心薬はこれまで開発されていない．しかし，急性心不全で短期的には必要であるし，重症心不全治療においても，症例によっては必要不可欠である．さらに，慢性心不全においてはジギタリスやPDE阻害薬がその使用法を工夫したうえでは強心薬としての意義を失っていない.利尿薬は強心薬に似た臨床的意義をもち，短期間に限って使用するか，あるいは必要最小限の用量で使用すべきである．