変わるもの，変わらないもの，そして変えようのないもの-制度論の視点からアメリカ合衆国の医療制度を考える－

摘要

病院，あるいは医療システム一般は，この社会の仕組みに制度的に組み入れられ，それからの影響から逃れ難いところがある．私企業に比べると，それに制約され自由闊達な経営ができにくい，あるいは意のままになる経営が成り立ち難い．アメリカ合衆国のそれをわが国のそれと比較した場合，制度的に相違するところが多くあって，導入可能な部分とそうではない，国難な部分もある?経営に際してはそれを見分けることが肝要である．昨今，病院という経営体の改革が論じられているが，直裁な変革には，規範的に一定の限界があるであろうということは承知しておいたほうがよいのではないかと考える．