嚢胞内出血にて発症した脾内進展膵仮性囊胞の1例

摘要

症例は50歳台，男性.38年間，毎日3合の飲酒歴があり，ここ数年来，左季肋部痛を認めていたが，膵炎を含め治療歴はなかった.急激な左季肋部痛を主訴に来院し，腹部CTにて膵尾部から牌の囊胞性病変と囊胞内出血の所見を認め，囊胞内出血を伴う脾内に進展した膵仮性囊胞の診断で入院となった.保存的治療を行ったが，入院1週間後の腹部CTで囊胞の増大を認めたため手術適応と判断し，膵体尾部切除術，脾摘出術を施行した.脾囊胞内には85 mlの血性囊胞液を認め，囊胞内容液のァミラ一ゼ値は41,342 IU/Iであった.囊胞内出血により急性腹症として発症する脾内進展膵仮性囊胞はきわめて稀であり，報告する.