Silodosinにより重篤な薬物性肝障害を惹起した1例

摘要

63歳男性.前立腺肥大症に対して選択的oalpha 1a遮断薬（Silodosin 8mg)及び漢方薬（ツム ラ八味地黄丸~R7.5g)を前医から処方され服用していた.服用開始14日後より褐色尿を自覚し， 同27日後の血液検査にてT.Bil 10.6 mg/d/, AST 2,707 lU/L, ALT 3,035 lU/Lと肝障害を認め， 当院へ紹介され入院となった.肝炎ウィルス，自己免疫疾患関連マーカーは陰性，過度の飲酒 歴はなく，薬物性肝障害を疑った.入院後I度肝性脳症出現し，プロトロンビン時間は40%以 下に低下，トランスアミナ一ゼも遷延'増悪したため，重症急性肝炎と診断し，プレドニゾロ ン40mg/日を開始した.その後肝障害は軽快し，プレドニゾロンを漸減し中止した.薬物リン パ球刺激試験ではSilodosinが陽性，薬物性肝障害のスコアリングで肝細胞障害型の8点であり 薬物性肝障害と診断した.Silodosinによる薬物性肝障害の稀な1例を報告した.