低位前方切除術の器械による結腸-直腸吻合

摘要

現在低位前方切除術後の吻合に最も広く行われている環状吻合器を用いた端々吻合の手技について述べる．環状吻合器を用いた端々吻合は，直腸断端の処理方法によって断端を巾着縫合で閉鎖するcircularIstapled anastomosis（CSA）と線状ステイプラーで閉鎖するdouble stapling anasto－mosis（DSA：cross staplingtechnique）の2種類に分類される．環状吻合器にはPremium PlusCEEA~R（オートスーチャージャパン）あるいはILS（エチコンエンドサージエリー）が用いられるが，いずれも先端部のanvilがshoulder pieceから着脱可能である．