膵臓外科における消化管吻合のコッー膵消化管吻合

摘要

近年，膵頭十二指腸切除術の治療成績は向上してい るものの，膵消化管吻合における膵液瘻の発生率はい まだ高値である.膵液瘻発生を防ぐべく，様々な吻合 法が報告されてきたが，いずれの方法でも膵液瘻発生 を防止するうえで，愛護的な縫合，丁寧な運針が重要 であることに変わりはない.本稿では，現在まで報告 されている代表的な膵消化管吻合法の手技を整理する とともに，膵管空腸吻合における，より確実な吻合を 行うためのコッについて言及したい.