胆道外科における消化管吻合のコッ一胆管空腸吻合

摘要

胆管空腸吻合は胆道癌ゃ膵頭部癌などにおける膵頭 十二指腸切除をはじめとし，胆道再建を伴う肝切除や 肝移植，胆管空腸吻合部狭窄，先天性胆管拡張症など の良性疾患などに対する胆管切除など，何らかの胆道 再建が必要な場合に行われる最も一般的な手技である.膵頭十二指腸切除における胆管空腸吻合は，総肝管 で胆管を切離することが多く，比較的容易であるが， 肝門部胆管癌や肝門浸潤を伴う胆囊癌，肝内胆管癌な どの場合，通常，複数本の胆管枝の再建を必要とする. このため胆道再建は煩雑になり，より安全で確実な吻 合が要求される.