腹腔鏡補助下右半結腸切除後のポート部に再発を来した上行結腸癌の1例

摘要

平成23年12月の大腸癌検診で便潜血陽 性を指摘された。平成24年1月近医で大腸内視鏡 検査を受け，上行結腸癌の診断で当院紹介となる。 精査の結果，大腸癌取扱い規約によるA，1型， 40x35腿，SS， NO, HO, PO, MO, Stage IIと診 断，同年1月31日腹腔鏡補助下右半結腸術を施行 した。手術は臍部より腹腔鏡を挿入，操作ポート として右上腹部に12匪，左上腹部，両下腹部に5 醒を加えた5ポートで行つた。術中所見では病変 の漿膜面への浸潤は明らかではなかった。腹腔 鏡操作終了時に腹腔内を温生食3，000ml,閉創時 には創部を500mlで洗浄した。手術時間は2時間 45分，出血量は25mlであった。病理組織結果は tub2, SS， int, INFb, lyl,vO， Nl(2/18), PMO, DM0, RMOであった。なお，組織型はtub2力優 勢であつたが，癌先進部には粘液癌を認めた。