CKDと二次性高血圧（特に原発性アルドステロン症)

摘要

難治性高血圧·治療抵抗性高血圧を来す二次性高血圧の診断が遅れ，罹患年数が長くなればCKDのリスクは非常高くなる.本稿では，特に最近発見頻度が高くなっている，最も頻度の高い二次性高血圧である原発性アルドステロン症（PA)が，早期診断されずに難治性高血圧が続いてCKDとなり，腎実質性高血圧を合併して，さらに高血圧が重症化することが少なくないこと，アルドステロン（A)の暴露とミネラルコルチコイド受容体（MR)の活性化による腎障害，PAの診断法について述べる.