新生児仮死症例における生後早期の血清ビリルビン値の検討

摘要

新生児仮死症例における日齢1までの血清総ビリルビン値の推移を検討した.対象は5分アブガールスコア7点未満で生後3時間以内に当科に入院した32名.対象を入院時の血液ガス所見より重症群(入院時Base Excess:以後BE.が-10未満) 8名と軽症群(入院時BE.が-10以上)の24名に分け,両群の日齢1までの血清稔ビリルビン値の動向を比較検討した.また,全32症例の入院時pH及びB.E.と日齢1までの血清総ビリルビンの時間当たりの上昇速度の相関を求めた.その結果,入院時の血清総ビリルビン値は両群間で有意の違いを認めなかったが,日齢1及びは重症群で有意に低下していた.また,は入院時pHと有意の相関を認め(r=0.44,p=0.009),入院時B.E.とも有意の傾向を示した(r=0.29,p=0.09).以上より,血清ビリルビンは新生児仮死(酸血症)の程度が強い児ほど,日齢1までの上昇の程度が抑えられることが示された.