未分画へパリンによる抗凝固療法中に大腿筋血腫を発症し，IVHカテーテルとの関連が疑われた3症例

摘要

未分画へパリンによる抗凝固療法中に大腿筋血腫を発症し，IVHカテーテルとの関 連が疑われた3症例を経験したので報告する.症例1，2は人工呼吸器より離脱後にIVH カテーテル留置部と同側に大腿筋血腫を発症した.この機序として，穿刺時に血管内の分 枝を損傷し，抗凝固療法による出血傾向が加わった可能性も推測されたが，呼吸器離脱後 に大腿筋に機械的圧迫が加わった可能性も推測された.症例3はIVHカテ一テル留置後 にカテーテル留置部と対側に血腫を発症しており，大腿内転筋への何らかの外力に，抗凝 固療法中の出血傾向が加わった可能性が推測された.いずれもAPTTの値はコントロー ル内であったが，抗凝固療法中はあらゆる出血傾向に注意すべきであると考えられた.