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新生児期に劇症肝不全を呈した新生児へモクロマトーシスの3救命例

机译:新生儿期暴发性肝衰竭3例挽救生命的新生儿色素沉着病

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摘要

新生児へモクロマトーシス(neonatal hemochromatosis : NH)は,肝細胞内外への広範囲な鉄の沈着を特徴とする,生後数時間から数週間以内に劇症肝不全で発症する予後不良な疾患である。診断は劇症肝不全による症状や検査所見に加え腹部MRIあるいは生検にて肝臓および,膵臓,心臓,唾液腺など網内系以外の組織へ鉄沈着を認めることで行う。しかし,NHは劇症肝不全により全身状態が不良であり,集中治療を必要とするため,MRIや生検を行うことは困難なことが多く,確定診断は難しい。死亡倒の剖検時の摘出肝で初めて診断されることもある。
机译:新生儿血色素沉着病(NH)是一种预后不良的疾病,在出生后数小时至数周内发生暴发性肝功能不全,其特征是肝细胞内外大量铁沉积。通过腹部MRI或活组织检查进行诊断,显示除了肝脏和暴发性肝衰竭所引起的症状和实验室检查结果外,还发现铁和沉积在网状内皮系统以外的肝脏和组织(如胰腺,心脏和唾液腺)中的铁沉积。然而,由于NH由于暴发性肝衰竭而总体状况较差并且需要加强治疗,因此通常难以进行MRI和活检,并且难以明确诊断。可以首先在死者尸检时诊断出肝脏摘除。

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