高度な骨脆弱を伴った大腿骨ステム周囲骨折に対して腓骨自家骨移植を用いて治療した2例

摘要

高齢者の増加に伴い人工股関節全置換術（THA)お よび人工骨頭置換術例は年々増加しており，それに伴い 大腿骨ステム周囲骨折（periprosthetic femoral fracture ：PPF)例も増加傾向にあるこれらの骨折はし ばしば骨脆弱を伴っており，通常の大腿骨骨折と異なり 治療に難渋することが少なくない.これらの骨折に対す る治療は，Vancouver分類に準じて治療法が決定され ることが多い.特にtype Bはインプラントの弛みおよ ぴ骨脆弱の程度により治療法はさまざまであり，単純な 骨接合術のほかにimpaction bone graft,骨支柱同種移 植4),横止めスクリュー付きロングステムによる再置換5)などによる治療が報告されている.