自体腓骨移植行腓骨-舟月骨融合治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

摘要

目的:总结桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段切除后,采用自体腓骨近段移植行腓骨-舟月骨融合的临床效果.rn 方法:2008年5月至2010年1月,收治7例桡骨远端Ⅱ、Ⅲ级(Campanacci分级)骨巨细胞瘤患者.男4例,女3例;年龄19-45岁,平均32.8岁.其中2例采用带血管的腓骨近端移植行腓骨-舟月骨融合,5例采用不带血管的腓骨近端移植腓骨-舟月骨融合.所有患者得到随访,疗效评定包括:肿瘤复发、转移情况、手术并发症、腕关节活动度、手握力、肢体功能采用MSTS评分方法.rn 结果:术后切口均Ⅰ期愈合.7例均获随访,随访时间2.2-3.8年,平均3.1年.随访期间肿瘤无复发转移,取腓骨侧膝关节未见明显骨关节炎表现.所有移植腓骨均顺利成活,带血管组骨愈合时间为12-16周,不带血管组骨愈合时间18-30周.腕关节活动范围:背伸28-40°,平均33.8°;掌屈16-30°,平均23.8°;前臂旋前55-80°,平均72°;前臂旋后38-75°,平均55.4°,平均手握力为对侧的76％.MSTS评分平均为85.71％.所有患者腕关节稳定性良好,无活动性疼痛,能够胜任日常生活、工作.rn 结论:采用自体腓骨近段移植行腓骨-舟月骨融合重建腕关节,能保留一定的腕关节功能,是桡骨远端骨巨细胞瘤安全、有效的治疗方法之一.