食道アカラシアに対する腹腔鏡下Heller-Dor手術中の粘膜損傷とその対策

摘要

アカラシアの治療の目的は下部食道の機能的閉塞を解消することにあり,下部食道のバルーンによる拡張術と手術による下部食道筋層切開術(Heller筋層切開術)が広く行われている。従来,バルーン拡張術の不成功例,ならびに食道最大径が3.5cm以上の高度拡張例が下部食道粘膜外筋層切開術の適応とされてきた。