腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症

摘要

目的探索腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症的临床价值. 临床资料与方法2003年10月至2006年3月对28例贲门失弛缓病人施行腹腔镜Heller-Dor手术.其中男10例、女18例,平均年龄41.5岁(21～66).术前常规行胃镜、上消化道钡餐、食管测压检查以明确诊断、排除恶变,另有23例加行24小时pH测定.其中两例Heller-Dor手术联合肝血管瘤和胆囊切除、联合胆囊切除术各1例. 结果全组病人平均手术时间110分钟(60～180分钟),术中平均出血量18ml(5～50m1),平均住院12天(10～20天),术后恢复饮食时间平均1.6天(1～4天).术中6例分破胃底或食管粘膜,均即刻缝合修补,无一例中转开放手术,术后未发生并发症.术后随访平均10个月,有1例出现轻度吞咽困难. 结论与传统的经胸或开腹手术相比,腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症具有技术路线最合理、整体创伤最微小、便于同时抗反流的突出优点.