经口内镜下肌切开术与腹腔镜Heller手术治疗贲门失弛缓症的临床疗效对比

摘要

目的 比较经口内镜下肌切开术(peroral esophageal myotomy,POEM)与腹腔镜Heller手术治疗贲门失驰缓症的临床疗效.方法 收集中国人民解放军第1 74医院2004年1月-2013年2月收治的贲门失弛缓症患者,根据手术方式,分为POME组和腹腔镜Heller手术组(腹腔镜组),比较两组治疗后临床症状缓解率、食管最大宽度下降幅度、并发症发生率及复发率.结果 共纳入60例贲门失驰缓症患者,POME组27例,腹腔镜组33例,术后随访1个月,两组症状均明显缓解,食管最大宽度下降幅度分别为(2.5±1.2)cm、(2.2±1.3) cm,两组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).POEM组出现2例(7.4％)并发症,腹腔镜Heller手术组出现2例(6.1％)并发症,两组相比,差异无统计学意义(P＞005).随访1个月后POEM组出现2例(7.4％)胃食管反流病患者,随访1年2例(7.4％)复发,腹腔镜组术后未出现明显不适,两组术后并发症发生率和复发率相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜Heller手术与POME治疗贲门失弛缓症有效性及安全性相当.