十二指腸潰瘍穿孔に対する小切開法による手術法の検討

摘要

最近,十二指腸潰瘍穿孔の治療法は大きく変わってきた。以前は十二指腸潰瘍穿孔(あるいは消化管穿孔)の診断がつけば,即大きな切開創での開腹手術が原則であったが,現在は抗潰瘍剤の開発や腹腔鏡による手術の進歩により,保存的治療や腹腔鏡による低侵襲の手術が提唱されるようになってきた。 しかし,実際は緊急手術になることが多く,依然,大開腹の手術が行われている頻度は高いと考えられる。 当院では十二指腸潰瘍穿孔あるいは疑いが強い症例については, 2002年11月より臍上4～7cmの小切開法による手術法に変更した。その成績および標準術式になりえるかを検討したので報告する。