小切開法により行った十二指腸潰瘍穿孔手術の2例

摘要

最近，十二指腸潰瘍穿孔に対する治療法は変遷している。 すなわち，以前は，消化管穿孔は即，開腹手術の絶対的適応であったが，保存的治療や腹腔鏡手術の導入により上腹部正中切開による開腹手術は減少している。 我々の施設の方針は，十二指腸潰瘍穿孔が疑われる症例は，まず腹腔鏡で腹腔内を観察し，診断が不確実な場合や，腹腔鏡下のみで処置が困難で，開腹が必要と判断されれば開腹し，腹腔内洗浄とドレナージで十分と判断されれば，ドレーンを留置して手術を終了している.