石黑法等三种手术方法治疗伴撕脱骨折锤状指的比较

摘要

目的：评价单纯骨折切开复位克氏针内固定法、钢丝抽出法和石黑法三种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的临床疗效。rn 方法：对81例伴撕脱骨折的锤状指病例分别采用三种不同手术方法治疗,其中23例运用石黑法,即在C-臂机帮助下运用闭合穿针的方法,在远侧指间关节屈曲位时于背侧插入阻挡针,然后用另一根克氏针将远侧指间关节固定于充分伸直位；-当较大的骨折块向背侧有旋转移位时,可加用一根克氏针撬拨复位并固定骨折块。31例采用单纯骨折切开复位克氏针内固定法,将撕脱骨折块切开复位及远侧指间关节轻度过伸位克氏针内固定。27例行钢丝抽出法治疗,一枚克氏针将远侧指间关节固定于轻度过伸位,再加抽出钢丝固定撕脱骨块。rn 结果：术后随访6个月～24个月(平均11.1月),临床疗效按Dargan功能评定法评价：优良率：运用石黑法治疗组为81.8%,运用单纯克氏针内固定法治疗组为76.9%,采用钢丝抽出法治疗组为78.3%,经Ridit分析检验三组治疗结果的差异无显著性意义(P>0.05)。rn 结论：合理应用三种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指,均能取得满意疗效。但运用石黑法治疗伴撕脱骨折的锤状指,不仅操作相对简便,疗效可靠,而且从美观的角度更易为患者所接受。