千葉県こども病院における2009年から2012年の小児臨床検体由来 Haemophilus influenzaeの抗菌薬感受性に関する検討

摘要

要旨2009～2012年に千葉県こども病院で小児臨床検体より分離されたHaemophilus influenzae 1,208株の抗菌 薬感受性に関する検討を行った.その内訳は，beta-lactamase非産生ampicillin (ABPC)感受性株（BLNAS) が461株（38.2%). beta-lactamase非産生ABPC中等度耐性株（BLNAI)が168株（13.9%). beta-lactamase非 産生ABPC耐性株（BLNAR)が462株（38.2%)， beta-lactamase産生ABPC耐性株（BLPAR)が63株（5.2%), beta-lactamase産生clavulanic acid/amoxicillin耐性株（BLPACR)が54株（4.5%)であった.2000～2003年 (I期）の15.0%から2004～2008年（II期）の32.7%に急増したBLNARであったが，II期から今回にか けて増加のペースは緩やかになっていた.しかし，I期の10.6%からII期の8.9%に減少していたBLNAI は，今回は増加に転じていた.全H.influenzaeに対するMIC_(90)が低値であつたのは.tosufloxacin(approx=0.06mug/ mL)， tazobactam/piperacillin (approx=0.13mug/mL)であり，BLNARに対しても同様であった.BLNARの増 加に伴い，I期～II期に引き続きセフエム系薬の感受性低下を認めた.なお，b型莢膜株(Hib)は54株(4.5%) 分離され，II期の6.3%から減少していた.特に，Hibワクチンの主な接種対象である0歳および1歳児か らの検出率が56.8%から29.6%に低下しており，ワクチン接種率の向上に伴う変化と考えられた.非b型 莢膜株は21株（1，7%)であり，11株がe型，10株がf型であった.