集学的治療により42か月の無再発生存が行られているリンパ節転移陽性混合型肝癌の1例

摘要

混合型肝癌はまれなタイプの肝癌である。 リンパ節転移陽性混台型肝癌の予後は極めて不良だが。 集学的治療にて長期生存が得られた症例を経験したので幸ほする。 症例は52歳。 　 男性。 2002年11月．9cm大の肝腫瘍を指摘された。 CT，MRIから胆管細胞癌を第一に考えたが．肝動脈化学塞栓療法（TACE）後のCTて部分的にLipiodolの集積を認め。 AFPの上昇もあり混合型肝癌と診断した。 2003年1月，リンパ節郭清を伴う肝右3区域切除術を行った。 腫瘍の大部分は胆管細胞癌成分であったが，一部が免疫組織染色でAFP陽性。 CK7陽性,CK19陽性を示す混合型肝癌であった。 12番，13番リンパ節に転移を認めた。 補助療法としてCDDP　 5－FUを用いた全身化学療法を2ク-ルと放射線療法（50Gy）を追加した。 経過中，CEAの軽度上昇を認め,TS－1の内服を24か月行っている。 術後3年半経過後も無再発生存中である。