抗がん剤のFirst／Second／Third-Lineと分子標的治療薬

摘要

全身化学療法の適応となる再発大腸癌に対する治療法は，2000年代初頭まではフツ化ビリミジン系抗がん剤を中心とした治療法が主流であったが，2005年にoxaliplatin，2007年にbevacizumab，2008年にcetuximabが保険適応となり，欧米での標準的治療法に近い治療法が日常診療で行えるようになった。欧米で行われた臨床第Ⅲ相試験結果に準拠した治療法が，本邦における再発大腸癌に対する標準的治療法と考えられつつある。本稿では，NCCNが作成しているcolonおよびrectal cancerに対するPractice Guidelineのchemotherapy for advanced or metastatic diseaseに基づき，現在本邦において保険適応となっている薬剤を中心に，再発大腸癌に対する代表的なfirst-line／second-line／third-lineの全身化学療法と分子標的治療薬を概説し，注意点などについて述べる。