Die medikamentöse Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter

摘要

Die medikamentöse Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung im Erwachsenenalter zeichnet sich derzeit noch durch einen Mangel an gut kontrollierten Studien aus, und bislang muss noch auf Erfahrungswerte aus dem Kindes- und Jugendalter zurückgegriffen werden. Die größte Bedeutung kommt hierbei der Behandlung mit Psychostimulanzien zu, deren Wirksamkeit nach den bisher vorliegenden Arbeiten relativ zu anderen verwendeten Substanzen, v. a. Antidepressiva am größten zu sein scheint. Im Unterschied zur Behandlung bei Kindern beinhaltet das Spektrum der verwendeten Medikamente aber aufgrund der vielfältigen psychischen Begleitsymptome und Komorbiditäten in höherem Ausmaß auch den Einsatz anderer Substanzklassen, v. a. von Antidepressiva. Die therapeutische Strategie sollte zum einen geleitet sein von einer symptomzentrierten Auswahl der zur Verfügung stehenden Substanzen. Zum anderen muss sie vom Prinzip einer individuell optimal zu ermittelnden Dosierung gekennzeichnet sein. Die vorliegende Übersichtsarbeit soll über die Grundprinzipien der Behandlung einen differenzierten Überblick geben unter Berücksichtigung von praktischen Gesichtspunkten der Behandlungsdurchführung.