Transition von Kindern und Jugendlichen mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung

摘要

Unter Transition von Patienten wird im Gegensatz zum einfachen Transfer ein strukturierter Übergang eines Jugendlichen mit einer chronischen Krankheit vom kindzentrierten zum erwachsenenzentrierten medizinischen Versorgungssystem verstanden. Dies ist der Vollzug des Erwachsenwerdens mit einer Übernahme von Eigenverantwortlichkeit und Selbstbestimmung. Entscheidend für das Gelingen dieses Prozesses sind die Initiative des Kindergastroenterologen, angepasst an die körperliche, seelische und emotionale Reife des Jugendlichen, sowie das Engagement von Patient, Eltern und medizinischem Team und schließlich die Bereitschaft und der Enthusiasmus des weiterbetreuenden Gastroenterologen. Die endgültige Transition in die Innere Medizin sollte in einer Phase relativer Stabilität der Krankheit und der psychosozialen Bedingungen zu einem geeigneten Zeitpunkt zwischen 16 und 23 Jahren vollzogen werden. Für die gemeinsamen Sprechstunden, evtl. nötige Fallkonferenzen und einen Casemanager müssen künftig Finanzierungsmodelle gefunden werden. Die gelungene Transition eines chronisch kranken Jugendlichen in die Erwachsenenmedizin wird sich für die Krankenkasse rechnen.