APPROCHE THÉRAPEUTIQUE DES OTITES MOYENNES AIGUËS RÉCIDIVANTES

摘要

L'otite moyenne aiguë récidivante représente un problème thérapeutique difficile pour le médecin généraliste et une raison fréquente de consultation auprès de l'oto-rhino-laryngologiste. Nous recommandons l'insertion de ventilateurs tympaniques lorsque les performances scolaires ou l'acquisition du langage sont compromises. La chimioprophylaxie employant le trimétroprime-sulfaméthoxazole demeure pour nous une option logique chez les autres patients, malgré l'éventualité de l'╚ergence d'une résistance bactérienne. D'autres traitements médicaux peuvent être envisagés, tels que la vaccination ou l'usage de stéroïdes. Dans des cas précis, nous recourons à une mastoïdectomie conservatrice chez des patients très soigneusement sélectionnés, et si une rétention de sécrétions purulentes et l'absence totale d'aération peuvent être incriminées.%Recurrent acute otitis media represents a frequent challenge for the primary care physician and a major source of consultation to otolaryngologists. We recommend insertion of ventilation tubes when school performance or speech acquisition is compromised. Chemoprophylaxis with trimethoprimsulfamethoxazole is still a viable option in other cases, despite the potential development of drug resistance. Other medical treatments are available, including vaccination and steroids. Finally, we have used limited mastoidectomy in carefully selected cases where retention of infected secretions and lack of aeration are implicated.