ある地方都市における公立二次医療機関の再編•再配置による要支援•要介護高齢者の通院距離の変化

摘要

高齢者が要介護化すると、介護施設と二次医療機関へのアクセスのしやすさが重要となる（西野，2016)~(1))。そのため、国交省は各自治体に立地適正化計画を策定し、都市機能誘導区域内に医療•福祉施設を誘導することを要請している~(2))。しかし二次医療機関等の移転はなかなか難しいため、通常は二次医療機関等への公共交通機関によるアクセス性を高めるなどの施策が中心となる。このような状況の中、石川県加賀巿では市町村合併により二施設となつた公立二次医療機関を統合し、合併新市の交通中心となる北陸新幹線停車予定駅前に再配置した。加賀市は立地適正化計画を定めていないが、都市交通の要所に公立二次医療機関を集約した先行例の一つとして位置づけられる。この公立二次医療機関の再編·再配置により高齢者の通院距離はどのように変化したであろうか。本研究の目的は、ある地方都市における公立二次医療機関の再編•再配置による要介護高齢者の通院距離の変化を検証することである。%This study verifies that the outgoing distance to hospitals for elderly people has changed as a result of re-allocation of public hospitals closer to the central point of a local city's elderly population. We ran simulations based on survey findings on the actual outgoing distance to hospitals for elderly people before and after re-allocation. We have concluded that the rate of change in average of the outgoing distance to hospitals depends on the concentration of care-requiring people to the old city center area and on the proportion of outpatients who switch from the old public hospital to the new one.