LDHの異常: 1.腹部臓器以外の疾患でも心窩部痛を訴えることがある

摘要

83歳，女性．ケアハウス入所中に心窩部付近の痛みを訴え，採血にて肝障害を認めたため救急搬送されて受診となった．紹介状添付のデータでは，WBC 18,460/μl，AST 178 IU/l，ALT 52IU/l，LDH 887 IU/l，ALP 276 IU/l，T-Bil 1.6mg/dlであった．認知症のため十分な意思の疎通は困難であったが，理学的所見上は明らかな異常所見は指摘できなかった．しかしながら心窩部付近の痛みの訴えがあったこと，肝障害を認めることから胆石発作や急性胆囊炎が疑われた．