造血幹細胞移植後の神経合併症

摘要

1.造血幹細胞移植後の神経合併症は多岐にわたり，一般に予後不良である．rn2.中枢神経系の障害の頻度は約10%で，感染症，PRES，脳血管障害の三つが主原因である．rn3.human herpesvirus 6による辺緑系脳炎は意識障害，けいれん, 記銘力低下が特徴で，臍帯血による幹細胞移植での頻度が高い．rn4.PRESは移植全体の約3%で発症し，高血圧が初発症状であり，PRESを発症した場合はGVHD合併症の頻度が高く，生命予後は不良である．rn5.末梢神経系でも，免疫学的機序により多彩な合併症を呈する．