全身性エリテマトーデス

摘要

1. ループス腎炎は，全身性エリテマトーデス(SLE)の予後を規定する重要な臓器合併症である.2. ステロイドの普及，cyclophosphamideなどの免疫抑制薬の登場，透析医療の向上により，近年，SLEの生命予後は飛躍的に改善し，さらにマルチターゲット療法(ステロイド+mycophenolate+tacrolimus)やrituximabをはじめとする各種生物学的製剤の有効性も報告され，治療の選択肢が増えつつある.3. 昨今の死因の第1位は感染症であり，強力な免疫抑制療法に伴う日和見感染が問題になっている.また，ステロイド長期投与による骨粗鬆症，動脈硬化なども懸念されており，生命予後を改善することからQOLを保つことに管理目標が移りつつある.4. 各種薬剤のリスクとベネフィツトを考慮しつつ，病態に応じた特異的な治療法の確立が望まれる.