系统性红斑狼疮临床特点及中性粒细胞与淋巴细胞比值与系统性红斑狼疮疾病活动的相关性

摘要

目的 分析系统性红斑狼疮(System Lupus Erythematosus,SLE)患者的临床特点,并探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-Lymphocyte Ratio,NLR)与系统性红斑狼疮疾病活动度之间的关系.方法 纳入2009年至2019年在安徽医科大学第二附属医院初诊的SLE住院患者154例,记录人口学资料、临床表现及实验室检查结果 ,并根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分(System Lupus Erythematosus Disease Activity Index,SLEADI 2000)将SLE患者分为重度活动组(SLEADI评分>9分)及轻度活动组(SLEADI评分<9分),探讨NLR与系统性红斑狼疮疾病活动度之间的关系.结果 (1)患者年龄中位数为30岁(范围为23.25～45.75岁),其中男性13人(8.4％),女性141人(91.6％).SLE临床表现为多组织及器官受累,最常累及器官分别是肾脏(82例)、皮肤(79例)、血液系统(73例),而肺脏、神经系统、心血管、消化系统等较少受累.(2)年龄在轻度活动组和重度活动组患者之间差异无统计学意义(P=0.865).重度活动SLE患者的NLR明显高于轻度活动SLE患者(P<0.05).此外,24 h尿蛋白、补体C3、补体C4、白蛋白、血沉在两组之间有显著差异(P<0.001).NLR与PLR(r=0.533,P<0.001)、24 h尿蛋白(r=0.286,P<0.001)、C-反应蛋白(r=0.206,P=0.01)、中性粒细胞计数(r=0.427,P<0.001)和SLEDAI评分(r=0.197,P=0.014)呈正相关;NLR与淋巴细胞计数(r=-0.578,P<0.001)及血小板计数(r=-0.154,P=0.007)呈显著负相关.然而,NLR与C3、C4无明显相关.结论 NLR可作为一种炎症标志物,用于评估SLE患者的疾病活动度.